机能性强迫思维的治疗

关于机能性强迫思维的定义 在意识清晰，无任何重性精神障碍的强迫症患者中，伴随着其它刺激物而产生的强迫性思维障碍。 该思维障碍在正常无干扰的情境下不会发生，其产生的前提是相关刺激的出现。作者遂将其命名为机能性强迫思维。 两个相关病例 某男，22岁，医学院四年级学生。该生从小聪明伶俐，学习自觉用功，从小学起连任班级班长职位，成绩也总是名列前茅。颇受老师和家长的喜爱。长期以来，他都对自己严格要求，不容许自己犯任何错误，对考试分数更是十分注重，生怕自己名次掉下来。由于他自己的努力和一贯以来良好的基础，他如愿考上了本市的医学院。然而医学专业的课程特点让他在大学期间并没有放松下来，繁多的课程都需要大量的记忆，他一如既往的努力着，甚至比以往更投入精力，因为他不允许自己被他人超越。大量的课程需要他集中精力去背诵和记忆。他开始害怕别人干扰他学习。一有干扰他就紧张，害怕自己会看不进去书。他每天都绷得紧紧的。 甚至别人碰到了桌椅他都开始紧张 。 渐渐地，他在集中精力时开始莫名其妙地害怕自己碰到桌子和椅子角。这个念头毫无道理，但他还是控制不住自己会去这样想，在放松状态下一切都很正常，但只要一集中注意力看书，这个念头就会不由自主地冒出来。他烦恼着，注意力不能集中看书就看不进去，考试就考不出来，他需要集中精力看书。但伴随着地这个荒谬地念头却一刻也不放过他。在班级老师地介绍下，他来到马维祥教授处接受催眠治疗。 某女，17岁，高中二年级。从小温顺乖巧，文静懂事。也非常听家长和父母地话。小学和初中品学兼优，年年都拿三好生，成绩在班级数一数二。她对自己也要求非常严格，每次考试都要争第一，所以每次考前心理都是特别紧张，就怕自己考不好，上课时就怕自己分心，不专心听讲。这种紧张地心理渐渐弥漫到许多时候。现在她上课时只要外面一有声音，马上注意力就分散了，无法继续集中注意力听讲，而是脑子里开始天花乱坠地瞎想。在家看书复习时也是一样，只要一有声响，她就会控制不住地乱想。注意力再也无法集中。四处求治无效后终于找到马教授处接受催眠治疗。 对应的分析治疗 这两个病例都是受到相关的刺激而产生了另外的一种副思维，一旦有刺激，该副思维就出现。基于精神病中的机能性幻觉，马维祥教授将其命名为机能性强迫思维。属于强迫症的一种。两个病例都曾入院治疗，用过抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药百忧解、安拿芬尼、奥氮平等。药物治疗无效。采用催眠对其进行治疗。 1．首先放松。使其感觉学习是轻松愉快的。 2．意象治疗。在催眠状态下，让他想象在安静的环境中学习，体验这种没有干扰的学习环境下自己专心学习。 3．在催眠状态下让他睁开眼睛看书，并有意识地制造一些声音，同时让他习惯这些声音的刺激，直至他的机能性强迫思维消除。 4．症状改善后，做精神分析。对其性格做系统分析，调整其不良性格，正确对待考试分数，正确对待学习。培养能宽容自己的心态，不要总是倾向于批评自己。使其性格逐渐变得随和。 5．在巩固阶段，用延迟性催眠方法。催眠后，不完全解除催眠状态，但能够和平常一样生活学习，让其体验正常的感觉。直至正常状态下也不出现机能性强迫思维。 治疗过程中建议其多参加文体活动，以转移注意力，消除紧张焦虑。 用药治疗过程中，由于药物引起了影响记忆力的副作用，所以特别是青少年学生，对其学习影响较大。而催眠治疗不但有效而且无任何副作用。治疗时间为一个多月，疗程较长，但效果稳定。 在催眠治疗强迫症过程中一些值得注意的问题 1．在治疗任何强迫症的过程中，其症状都可能转为其它强迫表现。如病例1中，该男生由害怕自己碰到桌椅转为害怕别人碰到桌椅。 2．这种强迫的转变很可能是症状好转的信号。转来转去，到最后症状就消失了。 3．治疗强迫症，更重要的是调整性格，使其更好地适应环境。

发布时间：2008/11/10 16:27:36

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